Микоплазмоз

Симптомы микоплазменной инфекции

Инкубационный период заболевания может длиться от 3 до 25 дней. Микоплазмоз может проходить бессимптомно, малосимптомно, замедленным течением и с выраженной острой клинической симптоматикой. 

Заражение происходит:

• воздушно-капельным путем;
• половым путем (урогенитальная микоплазма передается в основном половым путем);
• вертикальным путем (от матери плоду через плаценту);
• во время родов.

Респираторный микоплазмоз, вызываемый Mycoplasma pneumoniae и передающийся воздушно-капельным путем, занимает 5-е место среди болезней органов дыхания.

Наиболее же частые причины заражения Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium:

• незащищенный секс;
• частая смена половых партнёров.

Если микоплазмы попали в организм, это ещё не значит, что человек заболеет. Активно размножаться они начинают при снижении иммунитета (часто при нарушении нормальной микрофлоры кишечника) и гормональных сбоях.

Развитие инфекционного воспалительного заболевания могут спровоцировать болезни, лечение антибиотиками, стресс, общее истощение организма или беременность.

Стоит выделить общие признаки для обоих полов:

• боль при мочеиспускании;
• слизистые или гнойные выделения в очаге воспаления — уретре, влагалище или анусе.

Симптомы у мужчин:

• жжение/зуд в уретре;
• болезненные ощущения в области мошонки,
• болезненность во время половых контактов.

Симптомы у женщин:

• жжение/зуд;
• нетипичные вагинальные выделения;
• боль внизу живота, в пояснице/в районе таза;
• кровотечения во время полового акта и вне менструального цикла;
• болезненность во время половых контактов.

У более чем в 50% случаев у женщин микоплазмоз протекает без ярко выраженных симптомов.

Протекание заболевания и диагностика

Урогенитальный микоплазмоз характеризуется отсутствием типичных клинических особенностей. Описанные микоплазменные заболевания мочеполовой системы включают уретриты, простатиты, вагиниты, кольпиты, а также острые и хронические пиелонефриты.

Чаще всего микоплазмоз проявляется в виде обычной мочеполовой инфекции с симптомами зуда и жжения при мочеиспускании, болезненностью в нижней части живота и не обильными слизистыми выделениями с неприятным запахом.

Респираторный микоплазмоз является более тяжелым случаем, поскольку возможно поражение любой части дыхательного тракта.

Заболевание может протекать в двух клинических формах:

• микоплазмоз верхних дыхательных путей (неосложненный респираторный микоплазмоз),
• микоплазменная пневмония.

К легкой форме относится микоплазмоз верхних дыхательных путей (фарингит, трахеит).

Среднетяжелая форма характеризуется наличием микоплазмоза верхних дыхательных путей с клинической картиной обструктивного бронхита или микоплазменной пневмонии (интерстициальной, очаговой).

Тяжелая форма заболевания протекает с выраженной и длительной лихорадкой, типичной для крупноочаговой пневмонии.

Заболевание обычно начинается постепенно, реже остро. 

У пациентов могут выявляться:

• ринит;
• непродуктивный постоянный кашель;
• субфебрильная температура; 
• недомогание;
• чувство ломоты; 
• головная боль; 
• охриплость; 
• сыпь;
• редко буллезное воспаление барабанной перепонки. 

У детей встречается коклюшеподобный кашель с болями в груди, животе и иногда рвотой.

Показания для анализа на микоплазмоз:

• характерные симптомы воспаления;
• заболевание у партнёра;
• подготовка к беременности (обоим партнёрам);
• беременность;
• предстоящая операция на половых органах или органах малого таза;
• перинатальные потери или бесплодие в анамнезе;
• перенесенное сексуальное насилие.

Для диагностики используют в основном лабораторные методы.

Лечение

Лечить микоплазмоз необходимо даже при отсутствии симптомов. Особенно важно лечиться женщинам, планирующим рождение ребёнка. Терапия заболевания подразумевает комплексный подход к решению проблемы.

Лечение предполагает:

• терапии антибиотиками, подобранными пациенту с учетом вида микроорганизма;
• приема иммуномодуляторов для усиления антибактериальных средств, укрепляющих организм;
• прием пробиотических и пребиотических комплексов для защиты микрофлоры кишечника, усиления иммунитета.
• применение противовоспалительных средств;
• применение вагинальных мазей;
• применение свечей, таблеток с содержанием метронидазола;
• использование антисептиков для спринцевания. 

Терапия может дополняться физиотерапевтическими процедурами (магнитолазерная и озонотерапия) - не только носителю инфекции, но и его партнеру, чтобы избежать вероятности повторного заражения.

Основой лечения является применение антибактериальных средств следующих групп:

• Тетрациклиновая. Назначается взрослым и детям старше 9 лет. Отменяется, если анализы покажут повышение уровня мочевины, азота, появление частых тошноты, рвоты, боли в желудке. Это антибиотик старого поколения, имеет много побочных действий.
• Макролиды. Полезны благодаря накоплению активного вещества в пораженной ткани. Запрещен беременным и имеющим противопоказания. 
• Фторхинолоны. Они накапливаются в почках, половых органах, поэтому важно не превышать дозировку.

Для восстановления микрофлоры одновременно с употреблением антибиотиков или после этого обязательно применение пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков. 

Профилактика микоплазменной инфекции

Женскому полу надо обращаться к специалисту минимум раз в 6 месяцев. При возникновении таких признаков, как нетипичные выделения, боли внизу живота и интимной зоне, жгучие ощущения при походе в туалет необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. 

Мужскому полу, у которых есть вероятность появления патологии, необходимо регулярно проходить диагностику на присутствие ЗППП.

Также профилактикой становится применение контрацепции при сексе с непроверенным партнером во избежание подхвата инфекции.

• Необходимо укреплять иммунную систему и микрофлору кишечника при помощи пробиотиков;
• Употреблять комплексы витаминов;
• Вести активный здоровый образ жизни (спорт, отсутствие вредных привычек);
• Не нарушать правила гигиены интимной зоны;
• Планово показываться врачу.