Воспаление легких

Причины воспаления легких

Среди причин, способных вызывать пневмонию, основное место занимает бактериальная инфекция.

Наиболее частые возбудители, которые способствуют развитию заболевания, включают грамположительные бактерии, такие как пневмококки, стафилококковая и стрептококковая инфекции, а также грамотрицательные бактерии, такие как энтеробактерии, гемофильная палочка и легионелла. 

Кроме того, микоплазма, хламидии, вирусы, такие как грипп, парагрипп и герпес, а также грибковая микрофлора - могут вызывать пневмонию.

Пути передачи вирусных и бактериальных инфекций, вызывающих воспалительный процесс в легких, включают воздушно-капельный и контактно-бытовой пути. При вдыхании микроскопических частиц грибка происходит заражение грибковой инфекцией.

Вызвать заболевание может любой из указанных микроорганизмов. Однако не у каждого человека при попадании патогенной микрофлоры в организм будет развиваться воспалительный процесс в легких.

Заболевание также может развиваться под влиянием факторов неинфекционной природы, таких как травмирование грудной клетки, действие аллергических компонентов, токсических веществ и ионизирующего излучения.

К группе риска относят людей с:

• хронической сердечно-сосудистой патологией (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, стенокардия);
• хроническими болезнями органов дыхания (астма, заболевания носоглотки);
• ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, иммунодефициты, химиотерапия, люди, принимающие стероиды на протяжении длительного времени);
• врожденными легочными аномалиями.

В особую группу входят люди, которые курят и злоупотребляют алкогольными напитками. Никотин и алкоголь оказывают повреждающее действие на слизистый слой бронхов, а также угнетают защитную функцию дыхательной системы. В результате создаются благоприятные условия для проникновения инфекции в легкие и последующего размножения в них.

Виды пневмонии

По разновидности патогенной микрофлоры пневмония может быть:

• бактериальной;
• вирусной;
• вызванной микоплазмами;
• грибковой;
• смешанного типа.

По механизму развития заболевание может быть:

• первичным;
• вторичным (возникающим на фоне сопутствующей патологии или как осложнение);
• посттравматическим;
• в результате проникновения инородного тела в бронхи – при употреблении пищи, рвоте;
• после оперативного вмешательства.

По площади поражения пневмонии могут быть:

• двусторонние – при поражении правого и левого легкого;
• односторонние – если поражено легкое с одной стороны;
• прикорневые;
• сегментарные;
• долевые.

По характеру процесса различают:

• острое течение заболевания;
• острое затяжное.

По характеру распространения выделяют:

• очаговую пневмонию, при которой происходит поражение небольшого участка легких;
• сегментарную — распространяется на одну или несколько секций легких;
• долевую, поражающую только одну долю легкого;
• сливную, характеризующуюся слиянием пораженных участков легочной ткани;
• тотальную пневмонию, при которой происходит поражение всего легкого.

Симптомы и диагностика воспаления легких

В зависимости от типа возбудителя, общего состояния здоровья человека, а также наличия хронических заболеваний и/или иммунодефицита, воспаление легких может протекать по-разному.

Основные симптомы типичной пневмонии:

• резкое повышение температуры тела до 38-40 градусов;
• сильный кашель с обильным выделением гнойной мокроты или сухой и непродуктивный;
• боль в груди;
• одышка;
• общая слабость и быстрая утомляемость.

Для атипичной пневмонии характерны:

• сухой, непродуктивный кашель;
• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• сопутствующие симптомы простудных заболеваний, такие как ринит, синусит, воспаление в горле;
• нарушения работы ЖКТ.

Вирусная пневмония в начальной стадии своего течения может маскироваться под респираторное заболевание. При этом наблюдается небольшое повышение температуры тела, признаки простуды. Кашель, одышка и плевральные боли могут появиться на втором-третьем дне заболевания.

Основным методом диагностики является рентгенологическое обследование грудной клетки — оно поможет специалисту понять объем поражения.

Для подбора эффективной терапии важно определить и природу пневмонии: вызвано заболевание наличием бактерий, вирусов или грибов — с этим помогут результаты анализа крови, мочи и изучением выделяемой с кашлем мокроты.

В случае с внутрибольничной пневмонией диагностика осложняется сопутствующими заболеваниями, от которых пациента уже лечат, а также ослабленным и порой крайне ослабленным организмом. Поэтому для врача принципиально важно оперативно и точно определить вызвавшую заболевание бактерию и область поражения. Иногда для этого приходится проводить бронхоскопию (исследование легких эндоскопом с забором материала для последующего анализа); если нет выделяемой естественным путем мокроты, то для анализа берут жидкость, которой предварительно промывают часть легкого.

Лечение воспаления легких

Лечение направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. 

Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца и более.

Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. 

Лечение, чаще всего, включает в себя:

• Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия. Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения. Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение 2-3 дней, проводится смена антибиотика. 
• Пробиотики и пребиотики. Одним из самых сильных минусов антибиотикотерапии является уничтожение собственной микрофлоры кишечника, что приводит к дисбактериозу и нарушению функций ЖКТ. При применении антибиотиков специалисты назначают пробиотические комплексы, которые помогают держать в норме микрофлору кишечника, постепенно наполняя ее новыми полезными бактериями, что помогает избегать дисбактериоз и его последствия.
• Лекарства от кашля. Кашель помогает выводить мокроту из легких, но не стоит полностью избавляться от кашля. Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.
• Жаропонижающие/Обезболивающие. Назначают для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся препараты содержащие парацетамол и другие противовоспалительные вещества.
• Физиотерапия – после снижения температуры и исчезновения симптомов интоксикации.
• С целью ускорения разрешения патологического очага в легких также назначают ЛФК. Во время лечения и после перенесенной пневмонии рекомендуют делать дыхательную гимнастику.

Реабилитация

Основным средством профилактики воспаления легких считается вакцинация. Статистика показывает, что люди, привитые от гемофильной палочки, пневмококка, кори и коклюша менее подвержены развитию воспаления легких.

Чтобы избежать заражения пневмонией, необходимо также:

• следить за температурным режимом;
• вести здоровый образ жизни;
• заботиться о поднятии и поддержании иммунитета;
• ограничить употребление алкоголя и табака;
• закаляться и регулярно заниматься спортом.

Важно внимательное отношение к собственному здоровью – пневмония часто выступает в роли серьезного осложнения на фоне обычной ОРВИ или гриппа, если вовремя не пролечить их.

Если вы или ваши близкие столкнулись с симптомами пневмонии, следует обязательно обратиться к специалисту. Не забывайте, что в некоторых формах пневмония может быть опасна не только для больного, но и для окружающих с пониженным иммунитетом.