Кишечные колики у ребенка

По разным оценкам, это состояние встречается у 50–70% детей во всем мире и становится причиной 10–20% посещений педиатра в первые недели жизни ребенка. 

Симптомы

Для кишечных колик характерен резкий болезненный плач, сопровождающийся покраснением лица, ребенок принимает вынужденное положение, прижав ножки к животу, возникают трудности с отхождением газов и стула. 

Известные критерии колик у младенцев:

• симптомы начинают беспокоить и исчезают у детей в возрасте до 5 месяцев;
• повторяющиеся эпизоды плача, беспокойства, повышенной раздражительности без видимой причины;
• у ребенка нет признаков задержки развития, симптомов какого-либо заболевания, и его не беспокоит лихорадка.

Основные симптомы коликов у ребенка включают:

• интенсивный плач, который может больше походить на крик или выражение боли;
• плач более 3 часов в день более 3 дней в неделю;
• плач без видимой причины, в отличие от плача, выражающего голод или необходимость сменить подгузник;
• крайняя суетливость;
• предсказуемое время плача, эпизоды часто происходят вечером;
• изменение цвета лица, например покраснение кожи;
• напряжение тела, например, подтянутые или напряженные ноги, напряженные руки, сжатые кулаки, выгнутая спина или напряженный живот.

Что вызывает колики у новорожденных:

• перегрузка лактозой - состояние характерное для детей с  произвольным режимом вскармливания, частым и большими порциями приема грудного молока или смесей, содержащих лактозу;
• лактозная недостаточность - нехватка фермента для расщепления молочного сахара - лактозы;
• гастроэзофагеальный рефлюкс - заброс содержимого желудка в пищевод, из-за чего бывают колики в животе.

Микрофлора кишечника и колики

В последние годы большое внимание уделяется роли микрофлоры кишечника в возникновении колик. 

У детей с такими функциональными расстройствами выявляются изменения состава кишечной микробиоты, характеризующиеся увеличением количества условно патогенных микроорганизмов и снижением защитной флоры — бифидобактерий и особенно лактобацилл.

Пробиотический штамм Bifidobacterium может облегчать колики путем модификации микробиоты у грудных детей с дисбактериозом кишечника. Результаты указывают на то, что механизм действия штамма заключается в увеличении числа бифидобактерий и ингибировании роста вредных бактерий.

Исследования показывают, что в таких случаях наиболее эффективны пробиотики и пребиотики, в особенности - специализированные препараты.

Как работают пробиотики:

• Поддерживают нормальное развитие микробиоты кишечника;
• Компенсируют незрелость ЖКТ, помогая усваивать питательные вещества и витамины;
• Улучшают моторику толстой кишки;
• Способствуют становлению иммунной системы.

Как помочь ребенку?

При лечении коликов и помощи микрофлоре кишечника, ребенок может оставаться беспокойным. Также, следует знать, что может помочь ребенку при грудном и искусственном вскармливании.

При грудном вскармливании:

• Ограничьте в своем рационе молоко и молочные продукты. Достаточно не употреблять их в течение 8-10 дней;
• Старайтесь избегать продуктов, вызывающих метеоризм и усиливающих брожение в кишечнике: фасоль, горох, капуста, редька, виноград;
• Ограничьте прием напитков, содержащих кофеин;
• Убедитесь, что вы правильно прикладываете ребенка к груди;
• Дайте малышу полностью опустошить одну грудь - ребенок получает много молока с низким содержанием жира и богатого молочным сахаром – лактозой, если вы часто меняете грудь. Относительно нежирное молоко быстро покидает желудок ребенка и большое количество лактозы, попадая в кишечник, вызывает повышенное газообразование, вздутие и боли в животе. Поэтому, следует уделить внимание питанию ребенка.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании:

• Грамотный педиатр может подобрать смесь, которая легче усваивается и не вызывает дискомфорт после кормления;
• Используйте специальные бутылочки и противоколиковые соски, позволяющие регулировать скорость потока молочной смеси, малыш не будет «захлебываться»;
• Старайтесь кормить ребенка в спокойной обстановке;
• При разведении молочных смесей точно соблюдайте дозировку.

Педиатры рекомендуют проводить мероприятия, направленные на профилактику колик:

• После еды малыша необходимо держать «столбиком» не менее 5 минут, чтобы из желудка вышел воздух. Дождаться отрыжки, и только тогда можно положить ребенка.
• При кормлении из бутылочки нужно очень тщательно подходить к выбору соски и приготовлению смеси, соблюдая инструкцию.
• Чаще носите ребенка на руках, прижимайте к себе, грейте своим теплом. Хорошо пользоваться слингом, положив в него ребенка, как в колыбельку. Регулярно выполняйте гимнастику, массаж.