Дисбиоз кишечника

Причины дисбиоза кишечника

Дисбиоз — это нарушение функционирования и механизмов взаимодействия организма человека, его микрофлоры и окружающей среды. Почти у 90% населения России отмечают разнообразные патологические изменения микрофлоры, свидетельствующие о наличии у них дисбактериоза (дисбиоза) кишечника, и лишь 30% прибегают к лечению таких патологий.

Основные причины дисбиоза кишечника включают в себя следующие факторы:

• Применение антибиотиков, хотя и необходимо для борьбы с инфекциями, может оказать разрушительное воздействие на кишечную микрофлору. Антибиотики не различают полезные и патогенные бактерии, что может привести к дисбалансу;
• Рацион, богатый сахарами, жирами и простыми углеводами, создает благоприятные условия для размножения патогенных и подавления полезных бактерий. Что и приводит к изменениям в составе микрофлоры;
• Научно доказано, что стресс оказывает прямое воздействие на микрофлору кишечника через нейроэндокринные механизмы. Эмоциональные и психологические факторы провоцируют дисбаланс микробиоты;
• Ряд заболеваний, включая воспалительные кишечные заболевания, синдром раздраженного кишечника и ВИЧ, чаще всего вызывают дисбаланс кишечной микрофлоры.
• Острое или хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта влияет на состав микрофлоры, что приводит к дисбалансу и последующим нарушениям в работе кишечника;
• Слабая иммунная система может не справляться с контролем над бактериальным балансом в кишечнике;
• Одной из причин дисбиоза являются флуктуации уровней гормонов, особенно у женщин;
• Инфекции и паразиты;
• Некоторые люди могут быть более подвержены дисбиозу из-за генетических особенностей организма.

Понимание основных причин дисбиоза кишечника важно для эффективной профилактики и лечения этого состояния.

Микрофлора кишечника

Микрофлора кишечника, или кишечная микробиота, представляет собой комплекс микроорганизмов, населяющих пищеварительный тракт человека. В её состав входят бактерии, грибы, вирусы и прочие микроорганизмы.

У здорового ребенка с момента рождения происходит быстрая колонизация кишечника бактериями. Нормальная микрофлора должна заселить кишечник новорожденного на 3–5-й день жизни. У детей, находящихся на естественном вскармливании, к 10–21-му дню жизни в кишечнике отмечается устойчивый рост лакто-, бифидобактерий, молочнокислого стрептококка.

Женское молоко содержит ряд веществ, так называемых бифидус-факторов, которые способствуют заселению кишечника именно этими видами микроорганизмов в адекватных количествах. 

Под воздействием всех этих факторов изменяются сроки формирования нормальной микрофлоры кишечника, а также ее качественный и количественный состав.

У здорового ребенка первого года жизни 90–98% всего микробиоценоза толстой кишки должна составлять бифидофлора, обеспечивающая защиту организма от патогенных микробов в этом возрасте.

У лиц пожилого возраста происходит изменение состава кишечных микробов: снижено содержание бифидобактерий, лактобактерий, повышено содержание кишечных палочек с изменением их ферментативной активности. 

Основные компоненты кишечной микрофлоры:

• Бактерии. Это наиболее многочисленная и разнообразная группа микроорганизмов в кишечнике. Они выполняют множество важных функций, таких как переваривание сложных углеводов, синтез витаминов и поддержание иммунной функции.
• Грибы. Включают в себя разнообразные грибы, в том числе дрожжи. Они существуют в симбиозе с бактериями и выполняют ряд важных функций, включая участие в пищеварении.
• Вирусы. Вирусы-бактериофаги являются естественной частью кишечной микрофлоры. Они специфически инфицируют бактерии и могут влиять на их состав.
• Протозои и гельминты. Эти одноклеточные организмы и паразитические черви могут быть частью кишечной микрофлоры. Их присутствие может влиять на баланс микроорганизмов.

Микрофлора кишечника выполняет множество важных функций:

• Пищеварение. Микроорганизмы помогают расщеплять сложные углеводы, белки и жиры, обеспечивая питательные вещества для организма;
• Влияние на иммунную систему. Микрофлора кишечника сильно влияет на иммунитет. Она помогает развивать и укреплять систему иммунитета, обучая её распознавать и бороться с патогенами. Нарушения баланса могут привести к аллергиям, воспалительным заболеваниям и другим проблемам с иммунной системой;
• Некоторые микроорганизмы способны синтезировать витамины, такие как витамин К и группа B;
• Нормальная микрофлора конкурирует с патогенными бактериями, предотвращая их размножение.

У каждого человека индивидуальный состав нормофлоры, но функции всегда одинаковы. Общее количество микроорганизмов на слизистых взрослого человека в 10 раз превышает количество его собственных клеток. 

Биомасса микроорганизмов, заселяющих кишечник взрослого здорового человека, составляет 2,5–3 кг (примерно 5% от его общего веса) и включает до 450– 500 различных видов микроорганизмов.

Нормальная флора формирует связи с секреторными иммуноглобулинами (защитными антителами), образует биопленки на поверхности слизистых.

Симптомы и диагностика дисбиоза

Симптомы дисбиоза кишечника могут варьироваться в зависимости от степени и характера дисбаланса. 

Нарушения ЖКТ:

• Общее ощущение тяжести после еды;
• Запоры или поносы (или их чередование);
• Вздутие живота и чувство переполнения.
• Боли в области живота, часто с изменяющимся характером; 
• Метеоризм.

Иммунные реакции:

• Частые простуды и респираторные инфекции;
• Аллергии и аллергические реакции.
• Нервная система:
• Нервозность и раздражительность;
• Проблемы с концентрацией внимания и памятью;
• Повышенная утомляемость.

Проблемы с кожей:

• Высыпания, сыпь и раздражения кожи;
• Сухость или жирность кожи.

Для точного диагноза дисбиоза кишечника используются различные методы, включая:

1. Клинический анализ кала. Оценка физических и химических свойств кала, анализ на наличие патогенных микроорганизмов.
2. Микробиологический анализ кала. Идентификация и количественная оценка микроорганизмов в кале.
3. Анализ кала на ДНК микроорганизмов. Современные методы позволяют точно определить состав кишечной микрофлоры.
4. Анализ метаболитов.Изучение продуктов обмена веществ для выявления дисбаланса.
5. Эндоскопия и колоноскопия. Такие процедуры позволяют оценить состояние слизистой оболочки кишечника и взять биопсию для анализа.
6. Иммунологические тесты. Используются для оценки иммунного ответа организма.

Важно понимать, что диагноз дисбиоза кишечника требует комплексного подхода и может включать в себя несколько из перечисленных методов. На основании результатов диагностики врач назначит соответствующее лечение и рекомендации для восстановления баланса кишечной микрофлоры.

Лечение дисбиоза кишечника

Терапия больных дисбиозом включает лечение основного заболевания (на фоне которого развился дисбактериоз) и восстановление нормального состава кишечных бактерий.

Если описывать лечение наиболее кратко, то оно состоит из:

• избавления от повышенного бактериального роста в желудочно-кишечном тракте (применяют антибактериальные препараты на 10-14 дней);
• восстановления нормальной и полезной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте: пробиотики, пребиотики, синбиотики, метабиотики;
• улучшения всасывания полезных бактерий и кишечного пищеварения;
• стимулирования организма к сопротивлению внешним инфекциям

Стоит отметить принципы эффективного лечения дисбиоза.

1. Коррекция диеты. Питание должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и минералами, необходимыми для поддержания здоровья кишечной микрофлоры. Рекомендуется увеличить потребление клетчатки, пребиотиков (нерастворимые волокна, найденные в плодах, овощах, орехах и зернах), а также пищи, богатой пробиотиками (живыми микроорганизмами, часто найденными в йогуртах, кефире и квасе).

2. Применение пробиотических препаратов. Пробиотики представляют собой живые микроорганизмы, которые, по достоверным исследованиям, при употреблении в определенных количествах, оказывают положительное воздействие на состав и баланс кишечной микрофлоры. Они способствуют поддержанию оптимального уровня полезных бактерий, подавляя рост патогенных бактерий.

3. Применение пребиотиков.Пребиотики - это неперевариваемые пищевые компоненты, которые служат пищей для полезных бактерий в кишечнике. Пробиотики и пребиотики часто применяются в комбинации для максимального эффекта. Пре- и пробиотики в синергии способствуют восстановлению и поддержанию здоровья кишечной микрофлоры.

4. Избегание частого использования антибиотиков. Антибиотики, несмотря на свою важность в борьбе с инфекциями, могут нанести вред кишечной микрофлоре. При назначении антибиотиков следует обязательно соблюдать рекомендации врача и принимать пробиотики для поддержания баланса.

5. Регулярная сдача анализов. Регулярная сдача анализов кала на состав микрофлоры кишечника позволяет оценить эффективность лечения и, при необходимости, скорректировать подходы.

Проблема дисбиоза кишечника остается актуальной. Дисбиоз чаще всего следует рассматривать как вторичное состояние, требующее уточнение причин его развития. Лечебная тактика корректируется с учетом основного заболевания.

Для предотвращения такого недуга как дисбактериоз к лечению нужно подходить комплексно, а также при возникновении первых признаков обратиться к врачу.