Синдром раздраженного кишечника

Симптомы и признаки синдрома раздраженного кишечника

Основная характеристика данного заболевания – нарушение функций раздраженного кишечника, сопровождающегося нарушениями работы ЖКТ, нарушениями пищевого поведения и другими неприятными проявлениями.

Факторами риска появления синдрома раздраженного кишечника являются:

• возрастная категория старше 50 лет;
• генетическая предрасположенность;
• прием курса антибиотиков;
• анемия, лейкоцитоз;
• пребывание в районе с повышенным уровнем инфекционных заболеваний;
• развитие опухолевых процессов.

По совокупности признаков различают три разновидности синдрома раздраженного кишечника:

• сопровождающийся диареей - выражается в частых позывах к дефекации (чаще всего после приема пищи), болевых ощущениях, частом жидком стуле;
• сопровождающийся запорами - проявляется длительным отсутствием стула, болью, в некоторых случаях – примесями слизи и крови в каловых массах;
• сопровождающийся метеоризмом - проявляется вздутием, ощущением распирания живота. Побочные признаки – отдышка и учащенное сердцебиение. Возникают из-за распирания купола диафрагмы и внутреннего давления.

Для синдрома раздраженного кишечника не характерны следующие признаки:

• резкая потеря веса;
• обильные выделения крови из прямой кишки;
• болевые ощущения во время дефекации;
• высокие показатели температуры тела.

Синдром раздраженного кишечника не может существовать изолированно. Он приводит к попаданию желчи в желудок, а также попаданию жидкостей в пищевод. 

Это способствует воспалению слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, как следствие развитие гастритов, холецистита, энтероколита, панкреатита и язв. 

Физиологические изменения делят на несколько групп:

• Биологические. К развитию синдрома раздраженного кишечника может привести нарушение микрофлоры кишечника. Процесс запускается под действием как острых инфекций, так и недостатка лактобактерий и избытка гнилостных отложений;
• Гормональные. У женщин синдром раздраженного кишечника могут спровоцировать гормональные изменения во время менструации, климакса, беременности и кормления грудью;
• Наследственные. Если СРК диагностирован у родителей, то скорее всего он разовьется и у детей. У подростков патология обычно развивается в возрасте 14–17 лет. 

Диагностика

Для уточнения всех особенностей патологии проводят:

• Клиническое исследование крови. Данный анализ поможет  исключить инфекционные и воспалительные процессы, а также анемию;
• Биохимическое исследование крови проводится с целью контроля метаболических нарушений. Частая диарея при СРК может стать причиной нарушения электролитного баланса;
• Копрологическое исследование позволяет выявить все возможные факторы, которые провоцируют патологическое состояние;
• Колоноскопия проводится с целью оценки состояния толстой кишки;
• Ирригоскопия выполняется с контрастным веществом, что позволяет изучить состояние кишки и выявить все возможные новообразования, а также оценить строение органа, его просвет и эластичность стенок.
• Дополнительно проводят оценку психологического статуса больного, выявляют уровень депрессии и тревожности, ведь нередко симптомы СРК напоминают нарушения ЖКТ при сильном стрессе и тревожных расстройствах.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

После того, как были проведены необходимые исследования, исключены другие заболевания ЖКТ, установлен точный диагноз, врач назначает терапию. 

При этом учитывается пол пациента, возрастная категория и индивидуальные особенности организма, а также специфика течения заболевания.

В терапии синдрома применяются следующие препараты:

• масло мяты перечной – для снижения выраженности симптомов;
• спазмолитики;
• антидепрессанты – могут назначаться в рамках комплексного лечения с целью снижения выраженности симптомов;
• пробиотики – включаются в лечение при наличии таких симптомов, как вздутие и диарея. Применяются отдельные штаммы или комбинированные препараты, благотворно воздействующие на микрофлору кишечника;
• лоперамид – снижает выраженность диареи. На другие симптомы воздействия не оказывает.

В комплексе с медикаментозным лечением заболевания рекомендуются:

• физические нагрузки в допустимых нормах (при избыточном весе применяют программы по снижению индекса массы тела;
• диетическое питание, исключающее употребление плохо усваиваемых веществ, но включающее продукты, обогащенные растворимыми пищевыми волокнами, пребиотические препараты;
• психологические консультации, программы обучения управлению стрессом.

Особенно следует отметить применение пробиотических и пребиотических препаратов при лечении СРК.

При синдроме раздраженного кишечника количество и активность полезных бактерий меняются. Нормализация кишечной микрофлоры за счёт пробиотиков и пребиотиков - один из самых важных шагов в лечении СРК.

Пробиотики оказывают антидиарейное, антимикробное и противовоспалительное действие, способствуют нормализации баланса микрофлоры кишечника и регуляции местного иммунитета. 

В пробиотические препараты при синдроме раздраженного кишечника включают сочетание штаммов Bifidobacterium bifidum, B. longum, B. infantis, Lactobacillus rhamnosus.

Состав синбиотических препаратов (пробиотики+пребиотики) при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом, диареей или запором могут отличаться, в зависимости от преобладающих симптомов заболевания. В лечебных целях их назначает специалист, опираясь на свойства конкретных штаммов. 

В профилактических же целях и для восстановления микрофлоры рекомендуется принимать комплексы с широким набором штаммов.