Кишечный иерсиниоз

Иерсиниоз — острое бактериальное кишечное заболевание. Чаще всего бактерия поражает грызунов, свиней и крупный рогатый скот. Эти штаммы бактерий опасны не только для животных, но и для людей. Наиболее подвержены иерсиниозу дети до 10 лет.

Способы заражения иерсиниозом:

• употребление в пищу не прожаренной свинины,
• отсутствие гигиены после приготовления сырого мяса,
• недостаточное мытье овощей и круп,
• употребление в пищу непастеризованное молоко или воду;
• при контакте с зараженными питомцами;
• через фекалии зараженного человека;
• при переливании зараженной крови.

Выделяют следующие формы иерсиниоза:

• гастроинтестинальная (гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит);
• абдоминальная (мезентериальный лимфаденит, терминальный илеит, острый аппендицит);
• генерализованная (септическая, смешанная);
• вторично-очаговая (артрит, узловая эритема).

Симптомы иерсиниоза

Инкубационный период иерсиниоза составляет от 1 до 7 дней. Заболевание длится от 2 дней до 2 недель.

Общие симптомы иерсиниоза:

• повышение температуры тела до 38°С и выше;
• головная боль, озноб, слабость;
• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• жидкий, вязкий, зловонный стул до 15 раз в сутки;
• слизь или кровь в стуле;
• красные плоские и выступающие над кожей высыпания по всему телу;
• симптомы поражения верхних дыхательных путей.

При тяжёлом течении иерсиниоз может сопровождаться поражением печени, почек, сердца и головного мозга.

Чтобы уберечься от заболеваний иерсиниозными инфекциями нужно соблюдать следующие правила:

• Пищевые продукты храните в недоступном для грызунов и других животных месте, в герметичной таре;
• Для длительного хранения овощей и фруктов в частных домах подготовьте помещение;
• Овощи и фрукты храните отдельно от корнеплодов;
• Тщательно отбирайте, мойте, чистите овощи, фрукты, ягоды, идущие на приготовление салатов и других блюд для употребления в сыром виде;
• Особенно тщательно обрабатывайте свежую капусту, морковь, репчатый лук при приготовлении салатов;
• Редис, листовую зелень, лук зеленый тщательно перебирайте, замачивайте в большом количестве воды;
• Воздерживайтесь от покупок овощей и фруктов у частных лиц;
• При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, проанализировать меню за последние дни и сообщить врачу о предполагаемом продукте, вызвавшем заражение.

Диагностика иерсиниоза

Первичная диагностика иерсиниоза проводится во время осмотра. 

Врач должен обратить внимание на характерные признаки:

• поражение органов желудочно-кишечного тракта,
• признаки интоксикации организма, 
• характерная сыпь.

Подтвердить или опровергнуть диагноз позволяют лабораторные исследования. В основе диагностики лежат бактериологические и серологические исследования. Исследуемый материал проверяют на наличие бактерий и антител к ним. Для бактериологических исследований используют кал.

Диагноз устанавливается на основании выделения иерсиний в различных биологических средах больного.

Лечение иерсиниоза

В современной клинической практике иерсиниоз лечат стационарно, назначая пролонгированные этиотропные средства даже при легких формах заболевания. 

Этиотропная терапия включает курс антибиотиков и фторхинолонов, продолжительностью на весь лихорадочный период и 10-12 дней после. Позднее назначение препаратов не гарантирует предупреждения осложнений и хронизации инфекции.

Генерализованную форму лечат комплексно (назначают препараты различных групп антибактериальных средств).

Для профилактики рецидивов производят смену антибиотиков на протяжении курса.

Комплекс неспецифических терапевтических мер зависит от состояния больного и течения заболевания:

• назначают дезинтоксикационные растворы (декстран, коллоидные и кристаллоидные смеси);
• антигистаминные препараты, противовоспалительные группы нестероидных средств;
• преднизолон (также используют гормональные противовоспалительные средства для местного применения). 
• витаминотерапия;
• пищеварительные ферменты, пробиотики для коррекции кишечного биоценоза;
• средства для повышения иммунной защиты (иммуномодуляторы).

Особую роль в профилактике кишечного иерсиниоза играют комплексные пробиотики. Полезные лакто- и бифидобактерии нормализуют состав флоры кишечника, помогают укрепить иммунную защиту для лучшего сопротивления инфекциям.

Доказана клиническая эффективность пробиотиков в терапии антибиотико–ассоциированной диареи, острых кишечных инфекций, диареи путешественников, воспалительных за­бо­леваний ки­шечника, синдрома раздраженного кишечника, вагиноза, инфекций мочевыводящей системы, ал­лергии, атопического дерматита, экземы, непереносимости лактозы и гиперлипидемии.