Изжога - причины и симптомы

При различных патологиях работа клапана нарушается, и содержимое желудка забрасывается в верхние отделы пищеварительной системы. Желудочный сок, содержащий соляную кислоту и ферменты, повреждает слизистые оболочки пищевода, гортани, глотки и ротовой полости, тем самым вызывая дискомфорт и боль.

Причины изжоги

1. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

В норме пищевод проходит через отверстие в диафрагме. Если оно больше, чем в норме - в грудную полость выступает часть желудка. Эта патология называется грыжей.

Самой распространенной жалобой при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является изжога. Она появляется ночью, после еды или физической нагрузки.

2. Хронический гастрит с повышенной секрецией.

Изжога возникает за счет того, что в желудке образуется слишком много соляной кислоты.

Употребление жирной, жареной и острой пищи, маринадов, холодных блюд, редкие, а также обильные приемы пищи провоцируют избыточную секрецию кислоты. Изжога сочетается с болями в верхней части живота сразу после еды.

3. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

На слизистой желудка появляется язва, которая мешает желудку нормально сокращаться и проталкивать пищу в кишечник. Еда в желудке задерживается, он сильно растягивается и в нем повышается давление. 

4. Ахилия.

При этой патологии в желудочном соке нет соляной кислоты и пепсина (фермент, который расщепляет съеденные белки). Изжога  возникает потому, что в пищевод забрасываются молочная и масляная кислота. Причиной образования этих кислот становится брожение пищи в желудке.

5. Лекарства.

Аспирин и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты повреждают пищевод и желудок, что ведет к изжоге.

К изжоге могут привести нитраты, спазмолитики, седативные, снотворные препараты, транквилизаторы.

7. Некоторые продукты.

Изжога может возникать после сильного переедания, употребления сладостей, черного хлеба, выпечки, острой и жирной пищи, алкоголя, шоколада, черного чая, кофе, томатных соусов.

8. Дисбактериоз.

Нередко изжога может быть следствием нарушения баланса микрофлоры в кишечнике. Состояние, при котором нарушается микрофлора кишечника, в связи с изменением состава бактерий, называется дисбактериозом.

Дисбактериоз влияет на весь пищеварительный тракт, вызывая различные нарушения пищеварения:

• боли;
• вздутие;
• нарушения стула;
• тошноту, рвоту;
• изжогу.

При таких состояниях целесообразно принимать пробиотики при изжоге. Препараты с полезными кишечными бактериями помогут быстро восстановить флору кишечника. Научные исследования доказывают, что пробиотики улучшают микрофлору кишечника, избавляют от большинства проблем с пищеварением, в том числе и от изжоги. 

Следует знать и про факторы, способствующие развитию изжоги:

• привычка переедать;
• послеобеденный сон;
• физическая активность сразу после приёма пищи;
• поздний ужин;
• привычка перекусывать перед сном;
• стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение;
• курение;
• привычка ходить со втянутым животом;
• лечение некоторыми препаратами.

Механизм и признаки изжоги

Чаще всего изжога возникает из-за нарушения работы сфинктера (мышечного кольца), который отвечает за то, чтобы пища проходила из пищевода в желудок. В норме, когда человек проглатывает порцию еды, мышцы нижнего пищеводного сфинктера расслабляются и пищевой комок попадает в желудок. Сразу после этого сфинктер снова плотно закрывается.

Если нижний пищеводный сфинктер работает некорректно, кислое содержимое желудка может забрасываться наверх, вызывая раздражение слизистой оболочки пищевода, а в некоторых случаях — и горла, и даже полости рта.

Жжение за грудиной и неприятная отрыжка — наиболее частые признаки изжоги. Но вместе с ними могут возникать и другие проявления.

Признаки изжоги:

• жжение за грудиной, которое возникает после еды;
• жжение в груди, которое возникает ночью;
• боль в подреберье, которая усиливается при наклонах вперёд или в горизонтальном положении;
• боль, отдающая в шею;
• кислый или горький привкус во рту;
• отрыжка воздухом, кислой или горькой жидкостью;
• тошнота;
• вздутие живота;
• кашель.

Если симптомы появляются регулярно, сопровождаются нарушением сна, потерей веса, регулярными приступами рвоты, сильной болью в животе, нужно обратиться к врачу как можно скорее.

Диагностика при изжоге

Врач определит причину патологии и назначит подходящее лечение. Важно убедиться, что жжение за грудиной вызывает заброс кислоты из желудка в пищевод, а не патология сердца.

Чтобы определить причину изжоги, следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. 

Чтобы выяснить, что вызвало изжогу, врач может назначить следующие анализы:

• Рентгенография позволяет оценить состояние пищевода и желудка, выявить патологии;
• МРТ пищевода и желудка позволяет оценить состояние мягких тканей и зафиксировать структурные нарушения;
• Эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ помогает оценить состояние слизистой оболочки пищевода и желудка, выявить эрозии и язвы. Также врач может измерить кислотность содержимого желудка и взять участок тканей для биопсии;
• Гастроскопия позволяет оценить состояние пищевода и сфинктера желудка;
• рН-метрия — исследование при котором измеряется кислотность желудка в течение суток, пока человек занимается привычными делами. Это исследование позволяет выявить рефлюксную болезнь, если она сопровождается нетипичными симптомами;
• Исследование моторики пищевода (манометрия пищевода) проводится с помощью зонда, который замеряет давление в разных участках пищевода.

Как избавиться от изжоги

Для улучшения самочувствия рекомендуется следующее:

• исключить поздний ужин перед сном;
• верхняя часть тела во время отдыха должна быть приподнята на 15-25 см;
• сразу после еды нельзя наклоняться или ложиться;
• провести ревизию продуктов питания;
• бросить курить/пить алкоголь;
• носить свободную в поясе одежду.

Стоит знать, если изжога возникла из-за неподходящей еды, ситуация не столь опасна. 

Врачи назначают следующие группы лекарств:

• Антацидные препараты. Они содержат соли магния, кальция, алюминия, которые нейтрализуют соляную кислоту. Это поможет избежать попадания содержимого желудка в пищевод;
• Алгинаты. В кислой среде желудка алгинаты образуют гелевый барьер, который снижает количество забросов желудочного содержимого в пищевод;
• Антисекреторные препараты - подавляют образование в желудке соляной кислоты;
• Прокинетики. Эти препараты заставляют пищевод активнее сокращаться, повышают тонус сфинктера, а также ускоряют продвижение пищи из желудка в кишечник.
• Пробиотики. Изжога нередко появляется из-за нарушения баланса микрофлоры кишечника. Пробиотики помогают выстроить правильную микрофлору, что способствует улучшению большинства функций ЖКТ.

Изжога может сильно влиять на качество жизни: любимые блюда перестают приносить удовольствие, привычный режим приходится перестраивать.

При длительном раздражении пищевода агрессивной соляной кислотой его стенки могут повреждаться (возможно образование язв, рубцовых деформаций, спазма или сужения пищевода). 

Поэтому, не стоит игнорировать сигналы вашего организма и оперативно реагировать на любые нарушения - следовать правилам для улучшения состояния, снятия боли, вовремя показываться врачу.